Choroba Hashimoto a ciąża

Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytalne zapalenie tarczycy przez długie lata może rozwijać się bezobjawowo. Jest to tzw. choroba autoimmunologiczna – mechanizmy obronne organizmu zwracają się przeciwko niemu samemu, stopniowo niszcząc własne komórki. Jej przyczyny jak dotąd nie zostały do końca poznane. Zapalenie tarczycy Hashimoto i pierwotna niedoczynność tarczycy, której najczęściej jest powodem, występuje przeważnie u kobiet, chociaż zdarza się, że jest także diagnozowana u mężczyzn (ok. 1 na 10 przypadków).

Niektóre źródła donoszą, że na przestrzeni najbliższych lat należy spodziewać się wzrostu zachorowań na tą chorobę.

Jak się ją diagnozuje Hashimoto?

Przyczyny choroby Hashimoto nie zostały do końca poznane. Z jednej strony na jej rozwój mogą mieć wpływ czynniki genetyczne i indywidualne predyspozycje do zachorowania. W grupie ryzyka znajdują się osoby cierpiące na inne choroby autoimmunologiczne, np. chorujące na cukrzycę lub reumatoidalne zapalenie stawów. Niektórzy zwracają uwagę na wyższą zachorowalność u pacjentów z obniżoną odpornością na sytuacje stresowe i zaburzeniami psychicznymi. Przewlekły stres jest czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo zapalenia tarczycy typu Hashimoto.

Diagnostyka choroby Hashimoto nie jest prosta. Nie daje ona jednoznacznych, swoistych objawów – pacjentki na ogół bez wyraźnej przyczyny przybierają na wadze, mają obniżony nastrój, skarżą się na senność i zmęczenie, mają nieregularne cykle i obfite miesiączki, obserwują pogorszenie stanu skóry i wypadanie włosów. Mogą występować u nich obrzęki, nadwrażliwość na zimno i zaburzenia ze strony układu pokarmowego. Słowem dolegliwości, które wynikać mogą też z różnych innych przyczyn. Jeśli jednak zauważamy u siebie podobne objawy, najlepiej umówić się na wizytę u endokrynologa.

Rozpoznanie choroby Hashimoto

Zapalenie tarczycy typu Hashimoto jest chorobą nieuleczalną. Leczenie prowadzone jest przez całe życie pacjenta, a jego celem jest niedopuszczenie do postępu zmian i uregulowanie gospodarki hormonalnej. Zazwyczaj lekarz zleca wykonanie badania krwi. Zaleca się określenie ilości przeciwciał przeciwtarczycowych anty-TPO i anty-TG, których podwyższone miano może świadczyć o stanie zapalnym tarczycy. Uzupełniająco sprawdza się także poziom TSH (hormon przysadki mózgowej) i wolnych hormonów tarczycowych – fT3 i fT4. Ważnym elementem jest też diagnostyka obrazowa czyli badanie USG tarczycy, które wykazać może zmiany w tym gruczole świadczące o rozwoju choroby.

Dość często u pacjentów obserwuje się też w badaniach krwi podwyższony poziom cukru i cholesterolu.

Po zdiagnozowaniu choroby, warto zadbać o swój jadłospis. Należy rozważyć wprowadzenie odpowiedniej diety, stosowanej w schorzeniach tarczycy – bogatej w kwasy Omega-3, selen oraz witaminę D. Właściwy sposób odżywiania sprzyjać będzie poprawie stanu zdrowia.

Choroba Hashimoto a ciąża

Choroba rozwija się powoli, w organizmie powstaje stan zapalny, który może utrudniać zajście w ciąże. To naturalna reakcja ciała, które nie chce dodatkowego obciążenia w trakcie choroby. Choroba Hashimoto może być również przyczyną poronień, które wynikają z zaburzeń pracy układu odpornościowego, który zaczyna traktować płód jak ciało obce i go odrzuca.

Bywa również, że choroba rozwija się dopiero w ciąży. Wówczas może ona doprowadzić do porodu przedwczesnego albo do urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową lub z niskim ilorazem inteligencji. Dziecko może urodzić się z wadami genetycznymi lub chorobą autoimmunologiczną.

Nie oznacza to jednak wcale, że kobiety chorujące na Hashimoto nie mogą szczęśliwie donosić ciąży i urodzić dziecka. Ważne, aby odpowiednio wcześnie rozpocząć leczenie i być pod stałą opieką lekarza. Najważniejszą kwestią jest wyrównanie poziomu hormonów. Dlatego, w trakcie ciąży należy nadal przyjmować leki i regularnie badać poziom TSH.

Zgodnie z zaleceniami, badania tego hormonu trzeba wykonać co 4 tygodnie w pierwszej połowie ciąży i co najmniej raz pomiędzy 26. a 32. tygodniem ciąży. Najczęściej podczas ciąży dochodzi do złagodzenia objawów choroby, które mogą zaatakować ze zdwojoną siłą po porodzie.

Niezależnie od tego, czy kobieta planuje ciążę, czy nie, warto profilaktycznie zbadać poziom hormonu tarczycy. Możemy w ten sposób uniknąć wiele poważnych problemów zdrowotnych.