Płodność kobiety – jakie czynniki na nią wpływają?

Płodność kobiety bezpośrednio zależy od prawidłowych komórek jajowych. Ich liczba znacząco zmienia się wraz z wiekiem, przez co szanse na szczęśliwe zajście w ciążę znacząco maleją po 35 roku życia.

Płodność kobiety – od czego zależy?

Płodność kobiety jest ściśle związana z prawidłowymi komórkami jajowymi. Te, zwane oocytami, powstają jeszcze w życiu płodowym. Przed urodzeniem dziewczynki – komórki magazynuje się w korze jajników. Potem dochodzi do zużywania oocytów. Jeśli komórki jajowe są nieprawidłowe albo zużywają się zbyt szybko, kobieta szybciej staje się niepłodna. W takiej sytuacji można wywołać u pacjentki krwawienie miesięczne poprzez stosowanie odpowiednich leków hormonalnych. Jednak już nie uda się wywołać owulacji. Wówczas szansą na macierzyństwo jest biorstwo komórki jajowej od innej kobiety.

Uśpione komórki jajowe

Oocyty bywają uśpione w pęcherzykach pierwotnych w korze jajnika. W tym momencie są niewidoczne i dopiero „pokazują się” jako pęcherzyki antralne podczas badania USG. Cykl życiowy takiego oocytu trwa 3 miesiące. Jeśli nie zostanie on wybrany do dojrzewania w procesie owulacji – obumrze. Właśnie taki los czeka większość komórek jajowych. Proces wybudzania i późniejszego obumierania oocytów nie jest zależny od nas i nie możemy go regulować. Jeśli macierzyństwo musimy odłożyć na bliżej nieokreśloną przyszłość, warto pomyśleć o zamrożeniu komórek jajowych. W momencie pokwitania, gdy dochodzi do uruchomienia hormonalnej osi – podwzgórze-przysadka-jajnik, na pęcherzyki antralne zaczynają działać hormony. Wówczas zaczynają się cykle owulacyjne. Dziewczynka staje się płodna i taka pozostaje aż do zużycia wszystkich komórek jajowych. Zazwyczaj ma to miejsce w wieku ok. 52 lat.

Płodność kobiety a starania o ciążę

Skuteczność starań o ciążę w naturalny sposób u kobiet zdrowych i młodych wynosi około 23% na cykl, czyli mniej więcej jedna kobieta na cztery ma szansę na ciążę. W przypadku, gdy kobieta ma więcej niż 35 lat, szanse te spadają do około 8% na cykl, a po czterdziestym roku życia nawet poniżej 2%.

Badanie AMH wykonuje się tak, jak każde inne badanie z krwi. Z punktu widzenia pacjentki jest to bardzo proste do wykonania – wystarczy pobrać próbkę krwi w laboratorium. Co istotne, krew tę możemy pobrać w dowolnym momencie cyklu.

Warto wiedzieć o tym, że jeśli wykonujemy badanie AMH kilka razy, aby w różnych momentach mieć porównanie, jak rezerwa jajnikowa zmienia się w czasie, aby wyniki były porównywalne, badanie należy wykonać w jednym laboratorium. Trudno porównywać wyniki AMH z różnych laboratoriów.

AMH z jednej strony mówi nam o tym, jak bardzo płodna jest kobieta i jak duży zapas komórek jajowych posiada, a z drugiej strony, na podstawie tego wyniku możemy przewidywać jak długo płodność będzie zachowana.

Wiek a płodność kobiety

Zdarzają się przypadki, że kobiety młode bardzo szybko tracą płodność. Bądź też odwrotnie, że rezerwa jajnikowa kobiet dojrzałych nadal wskazuje na to, że mogą zajść w ciążę. Na podstawie wyniku badania AMH możemy zaplanować stymulację[AM1]  owulacji u pacjentek, które podchodzą do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego. Można określić dawkę i ilość leków dla uzyskania optymalnego efektu. Z jednej strony chcemy uzyskać jak najwięcej komórek, a z drugiej strony tyle, żeby nie wprowadzić kobiety w zespół hipersymulacji. [AM2] Wynik daje nam też informację o tym, kiedy kobieta[AM3]  prawdopodobnie wejdzie w wiek menopauzy.